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Online Zuweisung

Ein stationärer Eintritt bedarf vorab einer schriftlichen Zuweisung durch die behandelnde Fachperson. Auch für eine ambulante Behandlung empfehlen wir eine schriftliche Zuweisung. Zusätzlich benötigen wir in diesem Fall die Anordnung einer Ärztin bzw. eines Arztes. Bitte verwenden Sie vorzugsweise die nachstehende Online-Anmeldung.


Schritt 1/4

Patientin

Der angegebene Wohnort entspricht auch dem steuerrechtlichen Wohnsitz
Steuerrechtlicher Wohnsitz
Kinder
Fürsorgerische Unterbringung

Behandlung

Behandlung
Schritt 2/4

Zuweiser:in

Schritt 3/4

Hausarzt:ärztin (wenn nicht identisch mit Zuweiser:in)

Weitere involvierte Fachstellen

Ambulante Psychotherapie
Sozialdienst
IV-Stelle
IV-Rente
Beistand:ständin
weitere
Schritt 4/4

Medizinisch/therapeutische Angaben

Allergien (Medikamente, Nahrungsmittel)

Beilagen

Wir bitten Sie, Berichte und Laborbefunde hier hochzuladen.

Weitere Unterlagen

Nähere Informationen zum Datenschutz finden Sie in unserer Datenschutzerklärung. Wir erlauben uns, Ihre E-Mail-Adresse in unseren Newsletterverteiler aufzunehmen. Sie können sich mittels dem im Newsletter vorhandenen Link jederzeit abmelden.

Sie erhalten keine Bestätigung mit Ihren Angaben. Sie können aber die Bildschirmseite direkt mit Tastaturbefehl (Ctrl + P) drucken. Falls nötig, können Freitext-Felder in der unteren rechten Ecke mit Ziehen vergrössert werden.

Überprüfung

Alternativ können Sie das Zuweisungsformular im pdf-Format nutzen und uns dieses inkl. Beilagen per E-Mail an klinik@wysshoelzli.ch oder per Fax (062 510 58 01) zusenden. Auch der Postweg ist möglich.

Zuweisungsformular (PDF)


Vor Eintritt ist ein Vorgespräch in unserer Klinik erforderlich, welches nach Erhalt der Zuweisung direkt mit der Patientin vereinbart wird.

Selbsttests
Kontakt